偏头痛与心血管风险的关联有多大？

　　偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，往往反复发作。约1/3的偏头痛患者有先兆症状，由于脑活动变化，这些患者在头痛发作之前会出现短暂的神经系统症状，最常见的是视觉障碍。 　　

　　过去有研究显示，先兆性偏头痛与心血管疾病风险增加有关。那么，与其他心血管危险因素相比，先兆性偏头痛的影响有多大？近期，《美国医学会杂志》（JAMA）发表的一项研究提供了有意思的洞见。

　　这是一项针对45岁以上女性的大型队列研究，研究在1992-1995年纳入了27858名从事健康专业的女性，其中1435人（5.2%）患有先兆性偏头痛，2177人（7.8%）患有非先兆性偏头痛，24246人（87.0%）无偏头痛。在平均22.6年的随访期间，调整其他混杂因素后，相较于非先兆性或无偏头痛的女性，先兆性偏头痛女性的主要心血管事件发生率显著更高（3.36/1000人-年vs 2.11/1000人-年） 　　

　　进一步与其他心血管危险因素相比，先兆性偏头痛与女性主要心血管事件发生率的关联要强于肥胖、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇偏低的影响，与收缩压升高、总胆固醇升高的影响相似，小于糖尿病和吸烟的危害。 　　

　　研究团队指出，尽管皮层扩散性抑制可能是先兆性偏头痛与心血管事件的共同通路，但两者产生关联的确切机制仍然有待阐释。 　　

　　先兆性偏头痛对心血管风险的影响在临床上是否有意义，确实还需要进一步回答，但这些数据为我们带来了新的理解。