杭州老汉一天吃两片止痛药 关节痛好了小便没了

上周末，65岁的李正海（化名），被家人送到杭州浙大一院急诊室。他两手摸着肚子，表情痛苦：“我肚子胀啊，怎么吃了两颗止痛药，就没法解小便了。”浙大一院风湿免疫科主任林进表示，止痛药虽能止痛，但存在一定的副作用。市民不要自己乱吃止痛药，一定要在医生指导下用药，并定期检查尿常规和肾功能。
 

关节痛吃下两片止痛药

李正海家住凤起路附近的一个老小区，身体还算硬朗。但三四年前开始，他感觉到双膝关节活动不太顺畅。到社区医院看病，医生说是患上了类风湿关节炎。
 

“我想这是老年人的常见病，不用大惊小怪，照着社区医生的医嘱，配点药吃吃就好了。”李正海回忆说，“但半个多月前，杭州时不时下雨，关节疼得厉害，双膝、双肩、脊椎好多部位，都酸疼酸疼的。”
 

疼得受不了，李正海跑到社区医生那儿，要了一些止痛药。医生很谨慎，还特意嘱咐，止痛药虽然能止痛，但用起来要小心。
 

上周六下午三四点钟，李正海吃了一片止痛药。他的老伴说，李正海吃了止痛药后，就不像之前那样反复唠叨着疼啊疼，还出门和几个老友下棋。见着止痛药效果好，第二天早上6点多起床，李正海又吃了一颗止痛药。他说，这是“防痛于未然”。
 

到了中午吃饭，老伴突然问了一句：“正海啊，怎么昨天到现在，都没见你上厕所？”李正海这才想起来，第一片止痛药吃完到现在，自己完全没有尿意。他跑到厨房，倒了三碗水，咕噜咕噜喝下去。
 

李正海自己估计，差不多喝了1斤多的水，肚子是喝得胀胀的，尿意似乎也有一点，可到厕所里，小便怎么都解不出来。“我的前列腺本来就有毛病，这么拖下去肯定出事情。打电话给儿子，他们马上把我送到浙大一院来了。”
 

送到医院时，李正海感觉肚子胀得发疼，四肢和面部都出现了肿胀。
 

药物引起肾功能损伤

医生为李正海做了检查，发现他肾功能指标严重超标，被诊断为“药物性急性肾功能衰竭”。
 

好端端的人，肾脏怎么突然发生这么重的毛病呢？林进主任询问病史及详细检查后判断，罪魁祸首正是止痛药。她解释，止痛药中含有解热镇痛的成分，过量或长期服用，会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征，甚至还可能导致肾衰竭。
 

“李正海差不多是在18小时内，服下了2片止痛药。而且，他本身对止痛药比较敏感，再加上前列腺肿大，结果肾血流量减少和肾小球滤过率下降，导致排便不畅和肾功能急性损伤。”林进主任说，“幸好李正海平时身体健康，再加上处理及时，用了点利尿药物，他的小便终于解出来了。”
 

止痛药可能引起急性肾功能衰竭，过量服用感冒药同样存在副作用。门诊时，林进主任经常遇到一些患者，因为关节疼痛，服用感冒药来止痛。她曾经接诊过一位患者，也是因为双膝关节痛，为了止痛连着服下了十几片白加黑，结果消化道溃疡，甚至出现血尿。
 

“很多患者肾脏初有损伤时，并没有什么症状，等到后期少尿、血尿等情况出现，肾脏已有严重损伤，甚至到了肾衰竭的地步。”林进主任说，目前市面上的感冒药有很多种，但其药物成分大多类似，很多感冒药中都含有一些镇静剂成分，这类药物都有一定的肾毒性。正常人按照规定剂量服用，一般没有什么大问题，但超剂量服用后，药物毒性累积起来，就会严重损害肾脏。